Новости

Проведенное исследование показало хорошую эффективность выполненной эмболизации в лечении СНМП при ДГПЖ и улучшение симптомов опорожнения и накопления.

Различные медицинские и хирургические методы лечения уменьшают симптомы опорожнения и накопления. Эмболизация предстательной артерии – это новый метод лечения симптомов нижних мочевыводящих путей (СНМП), связанных с доброкачественной гиперплазией предстательной железы (ДГПЖ). Существует вероятность, что эмболизация также могла бы улучшить оба аспекта заболевания. Это позволит предложить ее в качестве привлекательного варианта лечения для отдельных пациентов.

Для изучения этого аспекта взяли 240 пациентов, перенесших эмболизацию артерии предстательной железы по поводу СНМП (n = 161) или задержки мочеиспускания (n = 79). Была проведена оценка по шкале IPSS перед эмболизацией, а также после нее в течение 36 месяцев для пациентов с СНМП и задержкой мочеиспускания. Кроме того, для пациентов с СНМП были рассчитаны средние относительные изменения следующих показателей: общая международная оценка симптомов ПЖ (IPSS-t), оценка области опорожнения (IPSS-v), оценка области накопления (IPSS-s) и оценка качества жизни (QoL). Для пациентов с задержкой мочеиспускания рассчитывались средние баллы по опорожнению и накоплению.

Результаты исследования показали, что для пациентов с СНМП (n = 147) IPSS-t показал устойчивое существенное улучшение в течение 36 месяцев (с 21,7 до 6,3-8,6), как и качество жизни (с 4,5 до 1,1-1,8). Через месяц после проведения эмболизации улучшения в IPSS-v (69 ± 29%) были более значимыми, чем в IPSS-s (46% ± 33%), и оставались таковыми в течение 36 месяцев (68 ± 31% против 53 ± 28%). Среди пациентов с задержкой мочеиспускания (n = 75) 84% прошли тесты на мочеиспускание. И IPSS-t (6,0-8,2), и качество жизни (0,9-1,5) оставались низкими в течение 36 месяцев. Через месяц после эмболизации средний балл по IPSS-v (0,9 ± 1,3) был ниже, чем средний балл по IPSS-s (1,7 ± 1,4) (р=0,003), и оставался таким в течение 24 месяцев (0,9 ± 1,2 против 1,3 ± 1,1), р=0,02), с аналогичной тенденцией через 36 месяцев (0,7 ± 1,1 против 1,1 ± 1,1, р=0,07).

Эмболизация артерии предстательной железы эффективно устраняла как СНМП, связанные с ДГПЖ, так и задержку мочеиспускания. Симптомы опорожнения улучшились больше, чем симптомы накопления у пациентов с СНМП, и оставались менее выраженными в течение 36 месяцев.

Источник: R. Ayyagari, T. Powell, L. Staib, B. Liu, S. Bhatia, and T. Chai, “Voiding and storage domain- specific symptom score outcomes after prostate artery embolization for lower urinary tract symptoms and urinary retention,” Urology, May 2021, doi: 10.1016/j.urology.2021.02.046.