Как дефицит железа у пациентов с ХБП влияет на риск развития ССЗ
24.08.2021
Примерно 30-45% пациентов с хронической болезнью почек (ХБП), которые не получают диализ, имеют дефицит железа. У пациентов с ХБП терапия, направленная на восстановление железа, в первую очередь направлена на поддержание эритропоэза. У больных с ХБП с или без анемии ранее не оценивалась связь между сывороточными маркерами депо железа и смертностью и риском сердечно-сосудистых событий.
В исследование Chronic Kidney Disease Outcomes and Practice Patterns Study, о результатах которого сообщает портал Интернист, включили 5145 пациентов из Бразилии. Франции, США и Германии. У участников исследования определяли коэффициент насыщения транферрином и уровень ферритина. В качестве основных конечных точек были выбраны смертность и основные неблагоприятные сердечно-сосудистые события.
Оказалось, что по сравнению с пациентами с коэффициентом насыщения транферрином 26%–35%, лица с показателем в ≤15% имели более высокую смертность и риск развития основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий. У пациентов с коэффициентом насыщения транферрином 40%, показатели смертности и основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий являлись наиболее низкими.
Любопытно, что риск смертности от всех причин повышался при показателе коэффициентоа насыщения транферрином ≥46%. Эти результаты были подтверждены в анализе с поправкой на уровень гемоглобина. Что касается ферритина, но аналогичной связи не наблюдалось, за исключением повышения риска общей смертности при уровне ферритина ≥300 нг/мл.
Ученые пришли к выводу, что дефицит железа у пациентов с хронической болезнью почек ассоциирован с повышением риска смертности от всех причин и основных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий.
Фото автора Kindel Media: Pexels